惊人发现！由助产士经手的婴儿更容易出现问题？

　　天维网9月29日报道 综合stuff和天维网消息 在新西兰，通产情况下孕妇生育会由助产士(Midwife)进行医疗照顾。新西兰的助产士泛指一切从事接生工作，帮助产妇分娩者。但一项研究却指出一个骇人听闻的结果：相对于医学专家而言，由助产士照料分娩的婴儿更容易出现问题。

　　这项由奥塔哥大学进行的研究项目检查了2008年到2012年期间出生的24万名不良妊娠婴儿。研究发现，在怀孕和生产期间以及产后，如果产妇的护理人员是一名专家妇产科医生或全科医生，那么婴儿出现问题的可能性会小很多。

　　新西兰助产士学院（New Zealand College of Midwives）的首席执行官Karen Guilliland认为，这样的比较非常不公平，因为该研究根本没有指出新生婴儿出现问题的原因。

　　尽管如此，但该项研究确实发现，专业医生护理的婴儿在分娩过程中缺氧的概率会低55%，发生新生儿脑病的概率要低39%。那么对于该研究结果，真实的例子是怎样的呢？

案例1：

　　Sally Foley认为，她的助产士跟儿子的离世有脱不了的干系。2005年1月26日，婴儿Maika因出生窒息，死于基督城妇女医院。医疗调查发现，Maika在出生过程中遇到了一系列人为问题，比如儿科专家的帮助不及时等。

　　Sally Foley在生产过程中，Maika的肩膀已经卡住无法顺利出生。在生Maika之前，Foley已经有过2次生产经验，因此她当时就知道生产遇到问题了。于是她要求进行侧切，但助产士决绝了该请求。

　　“助产士给我的感觉就像她没自信进行侧切，她不确定自己该干什么。这是已经我第三次生育了，我知道出问题了，我丈夫也感觉不对劲。但是我想助产士是专业的，她肯定知道应该做什么，所以便听从她的引导。” Foley说。

　　Maika最终出生了，但却没了生气，他再也没有醒过来。

　　对此，Foley在伤心之余充满了愤怒，“在我生产的时候，就有一位专家医生在当值，她那时是有空的。如果助产士及时叫来了专家，专家肯定能采取措施挽救我儿子的性命。这些措施助产士是不会做的，因为她没有接受过这些训练。”

案例2：

　　2009年2月21日，新生儿Axton Mead在Rotorua医院出生，第二天在Waikato医院宣告死亡。

　　据了解，孩子的母亲Denise Simpson-Vogan在2004年第一次怀孕期间，曾经历了紧急剖腹产，由于这一特殊情况，令再度怀孕的Simpson-Vogan成为了需要被“密切关注”的对象。因此，她妊娠第38周，就被送进了医院，CTG（婴儿心跳和母亲子宫收缩的连续监测）随即开始检测婴儿的心率。

　　CTG检测发现，孩子的心跳有些异常，而且Simpson-Vogan的子宫收缩有些轻微的不规则。可尽管如此，助产士还是断开了CTG监视，她认为胎儿的心率呈现出了“良好的变化”，在此后的一段时间里，助产士只是断断续续地关注胎儿的心率问题。

　　Simpson-Vogan生产当日，妇产科医生使用吸杯（ventouse）帮助孩子顺利出生。不过，孩子面色苍白，并已没了呼吸。尽管医院竭尽全力，孩子也一度复苏，但最终，他还是因为脑死亡离开了人世。

　　调查报告显示，无论是对产妇的连续监测，还是对胎儿的心率问题，Simpson-Vogan的助产士都未能妥善处理；而在重要事件、讨论和决定等医疗过程，也未能做到完成记录；如此失职行为严重违反了专业标准，并违反了行业行为准则。

案例3：

　　Angela Pollard是6个孩子的母亲，她认为自己的助产士非常棒。“她们真的很棒，但是她们却不被大家认可。一直以来，我的助产士对我关怀备至，她完全知道应该做些什么。我觉得有时专家医生会带来一些不必要的压力。专家们当然有用武之地，但我还是会建议产妇们使用助产士。”

相关机构怎么说？

　　Karen Guilliland表示，该项调查数据背后可能存在无数多原因。助产士更有可能去照料年轻女性、偏远地区的女性以及身体不好的女性。这些因素本来就可能会导致婴儿出生遇到问题。“如果把助产士与产科医生相比，那么我们所知道的情况是这些产科医生照顾的产妇都不是偏远地区的，她们住的地方离医院很近，开车不会超过3个小时。”

　　研究者称，他们已经将医院到产妇家的距离纳入评估范围，但发现该因素不太可能导致婴儿出生遇到问题。研究者表示，相较于其他发达国家，新西兰新生婴儿发生问题的比例已经很低了，但他们的研究表明一些婴儿出生会遇到的问题确实可以避免。

　　健康部的首席生产顾问Bronwen Pelvin称，由于国际上的研究证据显示，助产士和专科医生主导的生育结果很相似，因此奥塔哥大学的研究结果很让人意外。我们会严肃对待该结果，也需要进行进一步的调查研究。

新西兰的助产士背景知识：

　　在新西兰与在中国不同，孕妇从怀孕初期开始就接受助产士的定期医疗照顾而非孕妇自行去医院接受检查。在新西兰助产学的发展具有百年历史，是世界上第一个颁发注册护士资格证的国家。新西兰的助产士受过接生专业训练的护士担当，且男女皆有出任。新西兰助产士主要负责正常产妇接产，协助产科医师处理难产（例如剖腹产），以及孕期保健、产后保健和妇婴卫生知识的普及及技术指导。

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